Formularios de registro - III

Formularios de registro - II

COMPARACIÓN DE LAS TASAS DE INCIDENCIA DE LESIONES Y ENFERMEDADES LABORALES PARA LAS RAMAS INDUSTRIALES SELECCIONADAS 1996

Formularios de registro - I

Se ha estandarizado el formato para llevar registros de lesiones y enfermedades. El formulario básico es la la Bitácora  de lesiones y enfermados laborales, que se muestra en la figura 2.3ª. La mitad derecha del formulario se utiliza como resumen que cada año se divulga mediante carteles, de modo que los empleados puedan ver que lesiones y enfermedades se registraron en ese lapso . es obligatorio colocar los carteles del resumen el primero de Febrero de cada año en un sitio destacado del lugar de trabajo y dejarlo allí durante 30 días.

 La persona responsable de llenar la bitácora y el resumen tal vez requiera cierta guía para distinguir entre lesiones y enfermedades laborales. Los ejemplos de lesiones laborales incluyen desgarres, facturas, dislocaciones y amputaciones resultantes de un accidente en el trabajo o de una exposición que implique un solo incidente en el entorno laboral. Las mordeduras de animales, como de insecto o serpiente, se consideran lesiones. Incluso la exposición a productos químicos se puede considerar una lesión, si es resultado de una única exposición.

 Las enfermedades son cualquier estado anormal o trastorno, no clasificado como lesión, causado por exposición a factores ambientales relacionados con empleo. Por lo general las enfermedades están asociadas a exposiciones crónicas, pero algunas exposiciones agudas pueden ser consideradas enfermedades, si son resultado de más de un solo incidente o accidente. En la bitácora y el resumen se requiere de una clasificación más detallada de enfermedades que de lesiones, como se aprecia en la columna 7 de la figura 2.3b. En el apéndice D se encuentra una guía para clasificar las enfermedades de acuerdo con las subcategorías de la columna 7.

Además de la bitácora y el resumen, hay un Registro complementario de lesiones y enfermedades laborales (véase la figura 2.4). Cada página del registro complementario corresponde a las anota-ciones de un solo renglón de la bitácora. 

Para ilustrar el cálculo de las diferentes tasas de incidencia y demostrar el uso de los formularios estandarizados, analicemos el de caso 2.1.

Tasas de incidencia - III

Al sumar el número de días de trabajo perdidos, la fecha de la lesión o del comienzo de la enfermedad no debe ser tomada en cuenta, aunque el empleado pueda dejar el trabajo durante la mayor parte del día. Por lo tanto, si el empleado regresa a su trabajo regular y es capaz de desempeñar todos los deberes normales a tiempo completos el día posterior a la lesión o enfermedad, no se cuenta ningún día de trabajo perdido. También, cuando se suman los días de trabajo perdidos, no se deben considerar los fines de semana o días libres, si el trabajador de cualquier modo no los hubiera trabajado. La tasa de días de trabajo perdidos es comparable al viejo índice de gravedad, excepto porque no se hace ningún cambio arbitrario por incapacidades parciales permanentes y que se multiplica por el factor 200,000. La tasa de incidencia de los riesgos específicos es útil para observar sólo una pequeña parte de todos los riesgos. Para riesgos particulares, se calcula la incidencia de lesiones, la incidencia de enfermedades, la incidencia de muertes y todas las otras tasas. Se debe tener cuidado en la selección del total de horas trabajadas correspondientes que se van a utilizar como denominador al calcular las tasas de incidencia de determinados riesgos. Dado que los riesgos específicos son más limitados y hay menos trabajadores expuestos, deberían recabarse a lo largo de varios años para conseguir resultados significativos en cuanto al rubro.

La tasa de incidencia más conocida es la tasa de incidencia de casos de días de trabajo perdidos, conocida comúnmente como TICDTP. Una característica algo sorprendente de la TICDTP es que sólo considera lesiones, no enfermedades. Las enfermedades son más difíciles de seguir que las lesiones, porque a menudo hay demoras en su diagnóstico y es más laborioso demostrar la relación con el trabajo de las exposiciones crónicas, que pueden tener una diversidad de causas concurrentes Debido a que la TICDTP está basada en pruebas claras, se considera como una medida más precisa y sólida de la eficacia del programa general de seguridad e higiene de la empresa. También, y quizás por las mismas razones, la TICDTP no considera todas las lesiones, sino solamente las de tiempo perdido. Con todo, recuerde que los casos de actividad restringida de trabajo se toman como casos de tiempo perdido. Por último, la TICDTP no incluye los decesos, ya sean por enfermedad o por lesión Las muertes deben considerarse siempre un suceso raro de gran importancia, y como tal, no debe promediarse entre las estadísticas de lesiones más comunes en las cuales se basa la TICDTP La importancia de la TICDTP viene de mucho tiempo atrás, debido a que alguna vez fue utilizada por la OSHA como criterio para determinar si debía o no llevar a cabo una inspección general en un establecimiento seleccionado en forma aleatoria

Tasas de incidencia - II

A veces, el gerente de seguridad e higiene querrá relacionar las tasas de lesiones y enfermedades actuales con el índice de frecuencia tradicional. El viejo índice de frecuencia utilizaba un factor de 1 '000,000 horas, en vez de 200,000. Por lo tanto, las tasas estaban estandarizadas en "millón de horas-hombre , como se les llamaba en esos tiempos. Observe que dicho factor se relacionaba con un año fijo para un empresa de 500 empleados, no de 100. Así, los viejos índices de frecuencia deberían ser más altos que las actuales tasas totales de incidencia de lesiones y enfermedades, pero por lo general no lo son. porque se debe recordar que la tasa actual comprende todos los casos que incluyen tratamiento médico, no sólo los casos de pérdida de días de trabajo. Además, ahora también se cuentan los días que el trabajador está en su puesto pero es incapaz de desempeñar su trabajo normal debido a una lesión o enfermedad: se conocen como días de actividad restringida de trabajo y pueden sumarse a los días de trabajo perdidos o bien considerarse por separado, dependiendo de la forma estadística que se desee. A menos que se diga lo contrario, la interpretación actual de los días de trabajo perdidos incluye los días de actividad de trabajo restringida así como los días de ausencia. 

La expresión tasa de incidencia es en realidad un término general que. Además de la tasa total de incidencia de lesiones y enfermedades, comprende lo siguiente:

1. Tasa de incidencia de lesiones

2. Tasa de incidencia de enfermedad

3. Tasa de incidencia de muertes

4. Tasa de incidencia de casos de días de trabajo perdidos (TICDTP)

5. Tasa de cantidad de días de trabajo perdidos

6. Tasa de incidencia de un riesgo específico

Todas las tasas anteriores utilizan el factor 200,000. Observe la diferencia entre las tasas 4 y 5 de la lista. La tasa 4 cuenta los casos en los que se perdieron uno o más días de trabajo o en los cuales el trabajador fue transferido a otro puesto. La tasa 5 suma la cantidad total de días de trabajo perdidos o en los cuales el trabajador fue transferido a otro puesto.

Tasas de incidencia - I

El sistema actual de registro es una ampliación del viejo sistema Z 16.1. La tasa total de incidencia de lesiones y enfermedades incluye todas las lesiones o enfermedades que requieren de tratamiento médico. más los decesos. Compárela con el tradicional índice de frecuencia, que incluía sólo los casos en los cuales el trabajador perdía por lo menos un día de trabajo.

El tratamiento médico no incluye primeros  auxilios, medicina preventiva (como la vacuna contra el tétanos) o procedimientos de diagnóstico médico con resultados negativos. Los primeros auxilios se describen como "un tratamiento único y la observación subsecuente de arañazos, cortadas, quemaduras, ampollas y demás, todos menores, que por lo común no requieren de cuidados médicos y no se considera como tratamiento médico, incluso si son administrados por un médico o por personal profesional registrada. Independientemente del tratamiento, si una lesión causa la perdida dela conciencia, restricciones para el trabajo o el movimiento o bien la transferencia a otro puesto, la lesión debe ser registrada. Indudablemente, las dependencias de reglamentación, mediante sus citerios de registros, no pretende desalentar el tratamiento medico de lesiones que debería recibir atención
 Para calcular la tasa de incidencia, se divide la cantidad de lesiones entre las horas trabajadas durante el periodo que cubre el estudio; después, para hacer la tasa más comprensible, se multiplica por un factor determinando. En concreto

Sin el factor 200.000, la tasa de incidencia sería sin duda una fracción muy pequeña, como debería de ser. Uno debe esperar una cantidad muy pequeña de lesiones y enfermedades qué resgistra por cada hora de trabajo. La elección del factor 200,000 no es totalmente arbitraria. Un trabajador de tiempo completo trbaja alrededor de 50 semanas 40 horas al año; por lo tanto, la cantidad de horas trabajadas por año por trabajador es aproximandamente.

Indices tradicionales

La frecuencia y la gravedad son medidas estadísticas ya conocidas, definidas por el antiguo sistema Z16.I. La frecuencia medía el número de casos por la cantidad definida de horas de trabajo, y la gravedad medía el impacto total de estos casos en términos de "días de trabajo perdidos" por una cantidad definida de horas de trabajo. Algunas lesiones, como las amputaciones, son bastante graves pero pueden dar como resultado pocos días, o ninguno, de trabajo perdidos. 

En tales casos, para evitar una distorsión en los índices de gravedad, se establecieron arbitrariamente cargos definidos de días de trabajo perdidos para lesiones permanentes como amputaciones o pérdida de la vista. La necesidad más importante de cargos de gravedad arbitrarios era para los decesos, porque si se piensa, un deceso, en sentido literal, no es realmente un caso de días de trabajo perdido; tampoco es una incapacidad total y permanente, pues el trabajador no vuelve nunca al empleo. 

Otro término obsoleto es seriedad, la razón entre gravedad y frecuencia, que daba una medida de la importancia relativa promedio de las lesiones y enfermedades sin considerar las horas de trabaje durante el periodo en estudio.